{"tema_id":"268","string":"HISTORIAS CL\u00cdNICAS (SERIE)","created":"2020-10-07 14:35:25","code":null,"modified":"2020-10-07 14:36:12","notes":[{"@type":"Descripci\u00f3n","@lang":"es","@value":"1 \u00c1REA DE IDENTIFICACI\u00d3N\n1.2 T\u00edtulo\nHistorias cl\u00ednicas\n1.3 Nivel de descripci\u00f3n\nSerie\n2 \u00c1REA DE CONTENIDO Y ESTRUCTURAS\u00a0\n2.1 Alcance y contenido\nLa serie historias cl\u00ednicas est\u00e1 constituida por el conjunto de expedientes que re\u00fanen los documentos producidos por un prestador de salud durante la atenci\u00f3n a sus pacientes, en las fases de fomento, promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n espec\u00edfica, diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad.\nLa Ley 2015 de 2020 defini\u00f3 por Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica: registro integral y cronol\u00f3gico de las condiciones de salud del paciente, que se encuentra contenido en sistemas de informaci\u00f3n y aplicaciones de software con capacidad de comunicarse, intercambiar datos y brindar herramientas para la utilizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n refrendada con firma digital del profesional tratante.\nCada expediente de historia cl\u00ednica est\u00e1 conformado por los documentos en los que se registra cronol\u00f3gicamente las condiciones de salud de un paciente, los actos m\u00e9dicos y dem\u00e1s procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atenci\u00f3n. Por lo tanto, re\u00fane informaci\u00f3n de los aspectos cient\u00edficos, t\u00e9cnicos y administrativos relativos a la atenci\u00f3n en salud. \u00a0\nEl proceso de atenci\u00f3n en salud esta basado en EVENTOS que ocurren con personas a lo largo del tiempo en determinados lugares.\nPor ello debe conseguirse que los datos sean registrados en el mismo momento del evento y por el profesional que prest\u00f3 la atenci\u00f3n. Para la atenci\u00f3n del paciente se generan tanto registros que son comunes a todos los eventos, como aquellos que emplean metodologias espec\u00edficas.\nEl Art\u00edculo 8\u00b0 de la Ley 2015 de 2020 se\u00f1ala que Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica deber\u00e1 contener los datos cl\u00ednicos relevantes de la persona de forma clara, completa y estandarizada con los m\u00e1s altos niveles de confidencialidad.\nDe acuerdo con lo establecido en el art\u00edculo 34 de la Ley 23 del 18 de febrero de 1981 y el art\u00edculo 1 de la Resoluci\u00f3n 1995 del 8 de julio de 1999 emitida por el Ministerio de salud, la historia cl\u00ednica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva. Por lo que, \u00fanicamente puede ser conocido por terceros previa autorizaci\u00f3n del paciente o en los casos previstos por la Ley.\n2.2 Tipos documentales\nConforme a lo establecido en el art\u00edculo 8 de la Resoluci\u00f3n 1995 del 8 de julio de 1999 emitida por el Ministerio de salud, son componentes del expediente de historia cl\u00ednica: la identificaci\u00f3n del usuario, los registros espec\u00edficos y los anexos. De una parte, los registros espec\u00edficos corresponden a los datos del Registro Individual de Prestaci\u00f3n de Servicios de Salud, RIPS; documentos en los que se registran los datos e informes de un tipo determinado de atenci\u00f3n. De otra parte, los anexos son todos los documentos que sirven como sustento legal, t\u00e9cnico, cient\u00edfico y\/o administrativo de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atenci\u00f3n de salud.\u00a0\u00a0\nConsiderando que la atenci\u00f3n de salud est\u00e1 basada en eventos, se identifican las siguientes tipolog\u00edas documentales:\nCONSULTA AMBULATORIA\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Medicina General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Registro Integral de Inmunizaciones\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de Crecimiento y Desarrollo de Menor de Edad AIEPI\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control Prenatal y Factores de Riesgo\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Enfermer\u00eda (Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n)\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Odontolog\u00eda General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Odontolog\u00eda Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado para Procedimientos de Odontolog\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Higienista Oral\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Optometr\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Qu\u00edmica Farmac\u00e9utica\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Fisioterapia\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Fonoaudiolog\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Terapia Ocupacional\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Psicolog\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Trabajo Social\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Terapia Respiratoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Ambulatoria de Medicina Alternativa y Complementarias\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Resumen de Historia Cl\u00ednica en Consulta Ambulatoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incapacidad M\u00e9dica\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remisi\u00f3n a Consulta Ambulatoria \n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remisi\u00f3n a Cirug\u00eda Ambulatoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remisi\u00f3n a Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Remisi\u00f3n a Cirug\u00eda Programada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orden de Ex\u00e1menes Diagn\u00f3sticos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prescripci\u00f3n \n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ordenes de Tratamiento y Cuidados Espec\u00edficos\n\nURGENCIAS\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Triage de Urgencias\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta de Atenci\u00f3n de Urgencias por Medicina General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta de Atenci\u00f3n de Urgencias por Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Solicitud de Interconsulta Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interconsulta por Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Certificado de Atenci\u00f3n Medica para Victimas de Accidente de Transito\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Reanimaci\u00f3n Cardio Cerebro Pulmonar en Urgencias\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Terapia Respiratoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Procedimiento Terap\u00e9utico, Invasivo, o Intervenci\u00f3n en Salud\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Procedimiento Terap\u00e9utico, Invasivo o Intervenci\u00f3n en Salud en Paciente Menor de Edad o persona con Discapacidad Mental, Intelectual o Cognitiva en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico \n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico en Paciente Menor de Edad o persona con Discapacidad Mental, Intelectual o Cognitiva\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Descripci\u00f3n de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta de Valoraci\u00f3n Preanest\u00e9sica de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Anestesia de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Anestesia de Procedimiento Medico o Quir\u00fargico en Paciente Menor de Edad o persona con Discapacidad Mental, Intelectual o Cognitiva\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Record Anestesiol\u00f3gico de Procedimiento M\u00e9dico o Quir\u00fargico\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado prueba de ELISA para VIH\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administraci\u00f3n de Medicamentos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Enfermer\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Medicina General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Certificado de Defunci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Declaraci\u00f3n de Retiro Voluntario y Terminaci\u00f3n Unilateral de la Relaci\u00f3n M\u00e9dico-Paciente\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Atenci\u00f3n de Urgencias\n\nSALA DE PARTOS\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Sala de Partos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Formulario Complementario para Mujeres en Situaci\u00f3n de Aborto\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n M\u00e9dica de Parto Normal\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de Paciente en Trabajo de Parto\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de Paciente Reci\u00e9n Nacido\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Certificado M\u00e9dico de Nacido Vivo\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Certificado M\u00e9dico de Mortinato\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Atenci\u00f3n en Sala de Partos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Formato de Licencia de Maternidad\n\u00a0\nHOSPITALIZACION\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Hospitalizaci\u00f3n por Medicina General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Hospitalizaci\u00f3n por Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Terapia Respiratoria en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Fisioterapia en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Fonoaudiolog\u00eda en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Perfil Farmacoterap\u00e9utico\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evoluci\u00f3n de Qu\u00edmica Farmac\u00e9utica en Hospitalizaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reporte de Sospecha de Eventos Adversos a Medicamentos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reporte de Sospecha de Eventos Adversos a Dispositivos M\u00e9dicos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Resumen de Junta M\u00e9dica \n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado para Transfusi\u00f3n de Sangre o Hemoderivados\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de Transfusi\u00f3n de Sangre o Hemoderivados\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Declaraci\u00f3n de Denegaci\u00f3n de Transfusi\u00f3n de Sangre o Hemoderivados\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Salida por Referencia a Otra Instituci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ingreso por Contrarreferencia desde Otra instituci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Hospitalizaci\u00f3n\n\u00a0\nUNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO O INTERMEDIARIO\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo o Intermediario por Medicina General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo o Intermediario por Medicina Especializada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de L\u00edquidos y Signos Vitales\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de Nutrici\u00f3n Enteral o Parenteral\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consentimiento Informado de Intervenci\u00f3n para Manejo del Dolor\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n Especializada para Manejo del Dolor\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seguimiento al uso de Opioides Sist\u00e9micos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orden de no Reanimaci\u00f3n (ONR)\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Declaraci\u00f3n de Voluntad Anticipada de No Reanimaci\u00f3n\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Declaraci\u00f3n de Voluntad Anticipada de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autorizaci\u00f3n de Necropsia Cl\u00ednica\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Unidad de Cuidado Intensivo o Intermediario\n\u00a0\u00a0\nCIRUGIA AMBULATORIA\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Cirug\u00eda Ambulatoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cirug\u00eda Ambulatoria\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Cirug\u00eda Ambulatoria\n\u00a0\nCIRUGIA PROGRAMADA\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valoraci\u00f3n de Ingreso a Cirug\u00eda Programada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cirug\u00eda Programada\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Epicrisis de Cirug\u00eda Programada\n\u00a0\nINFORMES DE EXAMENES DIAGN\u00d3STICOS\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes De Laboratorio Cl\u00ednico y Hematolog\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Biolog\u00eda Molecular, Gen\u00e9tica e Inmunolog\u00eda \n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Anatom\u00eda Histopatol\u00f3gica\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Funci\u00f3n Pulmonar y Estudios del Sue\u00f1o\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes Neurofisiol\u00f3gicos\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes De Radiolog\u00eda General\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes De Radiolog\u00eda Intervencionista\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Tomograf\u00eda por Emisi\u00f3n de Positrones\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Hemodinamia y Cardiolog\u00eda Intervencionista\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Medicina Nuclear\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Sesi\u00f3n de Radioterapia\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Ex\u00e1menes de Cardiolog\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Examen de Videndoscopia o Colposcopia\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Examen de Ultrasonograf\u00eda\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Examen de Monitoria Fetal\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Necropsia M\u00e9dico Legal\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informe de Necropsia Cl\u00ednica\n\u00a0\n3 \u00c1REA DE VALORACI\u00d3N\n3.1 Tiempo de retenci\u00f3n\nEl tiempo m\u00ednimo de retenci\u00f3n de la serie historias cl\u00ednicas es de quince (15) a\u00f1os. Contados a partir de la fecha de la \u00faltima atenci\u00f3n\nEn el caso de historias cl\u00ednicas de v\u00edctimas de violaciones de derechos humanos o infracciones graves al Derecho Internacional Humanitario, los t\u00e9rminos de retenci\u00f3n y conservaci\u00f3n documental se duplicar\u00e1n. \nCon fundamento en el art\u00edculo 3 de la Resoluci\u00f3n No.839 del 23 de marzo del 2017 expedida por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. Por la cual se modifica la Resoluci\u00f3n 1995 de 1999 y se dictan otras disposiciones.\n3.2 Disposici\u00f3n Final\nSelecci\u00f3n.\nLas Historias Cl\u00ednicas registran datos que permiten la investigaci\u00f3n a nivel de diagn\u00f3sticos, tratamientos, nuevas tecnolog\u00edas, valoraci\u00f3n de resultados, o identificaci\u00f3n de factores de riesgo en salud; agrupan documentos que evidencian la forma de tratar un caso cl\u00ednico o evento de salud explicando las decisiones de exploraciones y tratamientos realizados; permiten encontrar los casos que pertenecen a una misma patolog\u00eda,\u00a0 entre otros aspectos que la hacen una fuente documental primaria de gran inter\u00e9s para el desarrollo de la ciencia.\nSin embargo, dado su alto volumen documental se sugiere una selecci\u00f3n cualitativa intr\u00ednseca, por ejemplo:\u00a0\nSelecci\u00f3n de historias cl\u00ednicas que registran informaci\u00f3n relacionada con epidemias o enfermedades declaradas pandemia; que registran informaci\u00f3n relacionada con tratamientos o m\u00e9todos de exploraci\u00f3n aplicados ante un evento de salud; que permitan identificar y comprender aspectos socioecon\u00f3micos, culturales y demogr\u00e1ficos de grupos sociales; que evidencien la implementaci\u00f3n de Programas de Salud P\u00fablica; que permitan evidenciar el uso de nuevas tecnolog\u00edas\u00a0 en el desarrollo de tratamientos; o, que evidencien la cobertura, accesibilidad, y disponibilidad de recursos dispuestos por el sistema de salud.\n\u00a0\n4 \u00c1REA DE CONTROL DE LA DESCRIPCION\n4.1 Nota del archivero\nElabor\u00f3:\nArchivo General de la Naci\u00f3n Jorge Palacios Preciado.\nComit\u00e9 T\u00e9cnico del Sector Salud del Sistema Nacional de Archivos. (2020)\nFuentes:\n-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 REYES DOMINGUEZ, Antonio. La historia cl\u00ednica como fuente de informaci\u00f3n en los estudios de calidad asistencial. Universidad de Sevilla. Departamento de Medicina. Tesis Doctoral. Sevilla \u2013 Espa\u00f1a: 2000\nSABART\u00c9S FORTUNY, Ricardo. La historia cl\u00ednica electr\u00f3nica en un Departamento de Obstetricia, Ginecolog\u00eda, y Reproducci\u00f3n: Desarrollo e implementaci\u00f3n. Factores clave. Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona. Tesis Doctoral. Barcelona \u2013 Espa\u00f1a: 2013.\n4.2 Reglas o normas\nCOLOMBIA. CONGRESO DE LA REP\u00daBLICA. Ley 23 (18, febrero, 1981). Por la cual se dictan normas en materia de \u00e9tica m\u00e9dica. Diario Oficial. Bogot\u00e1 D.C., 1981. No. 3571. p.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCI\u00d3N SOCIAL. Decreto 780 (6. Mayo, 2016). Por medio del cual se expide el Decreto \u00danico Reglamentario del Sector Salud y Protecci\u00f3n Social. Diario Oficial. Bogot\u00e1 D.C., 2016. No. 49.865. p. Art\u00edculo 2.8.9.16.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 5261 (5, agosto, 1994). Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema de Seguridad Social en Salud.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 4746 (29, noviembre, 1995). Por la cual se adopta un formato y se dictan otras disposiciones. Art\u00edculo 2\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 1995 (8, julio, 1999). Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Cl\u00ednica. Diario Oficial. Bogot\u00e1 D.C., 1999. No. 43655. p.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 3374 (27, diciembre, 2000). Por la cual se reglamentan los datos b\u00e1sicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados. Diario Oficial. Bogot\u00e1 D.C., 2000. No 44276.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCI\u00d3N SOCIAL. Decreto 2200 (28, junio, 2005). Por el cual se reglamenta el servicio farmac\u00e9utico y se dictan otras disposiciones.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 1531 (28, abril, 2014). Por la cual se modifica la Resoluci\u00f3n 3374 de 2000 en cuanto al mecanismo de transferencia de datos del Registro Individual de Prestaci\u00f3n de Servicios de Salud \u2013 RIPS y su \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCI\u00d3N SOCIAL. Resoluci\u00f3n 839 (23, marzo, 2017). Por la cual se modifica la resoluci\u00f3n 1995 y 1999 y se dictan otras disposiciones. Se establecen el manejo, custodia, tiempo de retenci\u00f3n, conservaci\u00f3n y disposici\u00f3n final de los expedientes de las historias cl\u00ednicas, as\u00ed como se reglamenta el procedimiento que deben adelantar las entidades del SGSSS-, para el manejo de estas en caso de liquidaci\u00f3n.\nCOLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resoluci\u00f3n 2665 (25, junio, 2018). Por medio de la cual se reglamenta parcialmente la Ley 1733 de 2014 en cuanto a derecho a suscribir el Documento de Voluntad Anticipada. Art\u00edculo 19.\nCOLOMBIA. CONGRESO DE LA REP\u00daBLICA. Ley 2015 (31, enero, 2020). Por medio del cual se crea la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica interoperable y se dictan otras disposiciones.\n4.3 Fecha (s) de la descripci\u00f3n (es)\n2019 - 2020"}]}